
Σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη ανθεκτικά μικρόβια μπορούν όχι μόνο να απομονωθούν στην επιφάνεια του κινητού μας αλλά και να επιβιώσουν σχηματίζοντας αποικίες για ώρες ή και ημέρες. Τα περισσότερα από τα παθογόνα βακτήρια παραμένουν ενεργά και ζωντανά από 6 ώρες έως και 1 μηνά μετά.
Κάποια παθογόνα βακτήρια, όπως o σταφυλόκοκκος o εντερόκοκκος η ψευδομονάδα το acitenobacter, η Klebsiella μπορούν να απομονωθούν στα κινητά τηλέφωνα και να γίνουν αιτία πολύ σοβαρών λοιμώξεων.
Αυτό καθιστά τη χρήση του κινητού τηλεφώνου (μέσω των χεριών και με την επαφή τους με τις επιφάνειες ) εστία μετάδοσης αφού τα βακτήρια συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται ακόμα και ένα μήνα μετά. Κάποια από τα παθογόνα μικρόβια είναι τόσο ισχυρά που μπορούν να ανιχνευτούν ακόμα και σε διαλύματα απολύμανσης χεριών ενώ παράλληλα αναπτύσσουν αντοχή στα περισσότερα αντιβιοτικά.
Δυστυχώς ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα που ήδη αντιμετωπίζουμε και θα ενταθεί τα επόμενα χρόνια είναι να έχουμε στελέχη μικροβίων ανθεκτικά στα υπάρχοντα αντιβιοτικά/
Για τον παραπάνω λόγο έρχονται στο προσκήνιο εναλλακτικές ,των αντιβιοτικών αντιμικροβιακές θεραπείες όπως οι βακτηριοφάγοι ιοί .Πρόκειται για ιούς που υπάρχουν στη φύση (περιβάλλον -εντερικό σωλήνα) ή δημιουργούνται στο εργαστήριο με στόχο να προσβάλλουν τα παν ανθεκτικά στελέχη μικροβίων.
Μέχρι την επίτευξη του στόχου, το καλύτερο εργαλείο που διαθέτουμε είναι: η πρόληψη. Περιορίζουμε την αλόγιστη χρήση των αντιβιοτικών, απολυμαίνουμε τακτικά συσκευές και επιφάνειες και πλένουμε καλά με τη χρήση σαπουνιού τα χέρια μας.

Ένα ερώτημα που τίθεται συχνά όταν χορηγούμε απολιπιδαιμικούς παράγοντες για να θεραπεύσουμε τον καρδιαγγειακό κίνδυνο (πρωτογενή ή δευτερογενή) είναι αν υπάρχει κάποιος κινδυνος από μια εξαιρετικά χαμηλή τιμη LDL η οποία ξεπερνά το στόχο που έχουμε θεσει και επιδιώκουμε σε καθε ξεχωριστή περίπτωση.
Η απάντηση έχει δοθεί από τη δεκαετία του ‘80, γνωρίζουμε δηλαδή ότι τιμές πολύ χαμηλές 25-40 mg/dl θεωρούνται φυσιολογικές για τον άνθρωπο και δε διαταράσσουν με κανένα τρόπο τη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού.
Όσο χαμηλότερα τόσο καλυτερα λοιπόν για την LDL ειδικότερα αν υπάρχει στεφανιαία νόσος ή ισχαιμικό εγκεφαλικό.
Εφοσον λοιπον επιτύχουμε το στόχο της LDL και δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες δεν πρέπει να υποδοσολογουμε τους αντιλιπιδαιμικούς παράγοντες λόγω φοβίας που μπορεί να προκαλούν οι χαμηλες τιμές.

Η αρτηριακή πίεση ως μέγεθος είναι εκ φύσεως ευμετάβλητη και παρουσιάζει επιπλέον τεχνικές δυσκολίες κατά τη μέτρηση,που επηρεάζουν τα αποτελέσματα και συχνά μας οδηγούν σε λάθος συμπεράσματα για το αν έχουμε υπέρταση ή αν χρειάζεται αναθεώρηση της υφιστάμενης αγωγής που λαμβάνουμε για διαγνωσμένη υπέρταση.
Σε κάθε περίπτωση χρειάζονται αρκετές μετρήσεις για ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα. Ακολούθως παραθέτω τις 8 προϋποθέσεις για λήψη σωστής μέτρησης:
Ο εξεταζόμενος δεν έχει καμία συζήτηση ούτε με το γιατρό για τουλάχιστον 3 min.
Ο βραχίονας υποστηρίζεται στο επίπεδο της καρδιάς κατά τη μέτρηση.
Η περιχειρίδα τοποθετείται σε γυμνό βραχίονα (δε διπλώνουμε το μανίκι).
Η περιχειρίδα έχει το σωστό μέγεθος για τη διάπλαση του εξεταζόμενου.
Ο εξεταζόμενος δε σταυρώνει τα πόδια του.
Τα πόδια υποστηρίζονται (δεν κρέμονται)
Ο εξεταζόμενος εχει αδειάσει την ουροδόχο κύστη του
Συνήθως χρειάζονται 2 μετρήσεις με διαφορά 30sec. Το αποτέλεσμα είναι ο μέσος όρος των δύο μετρήσεων. Πολύ σημαντικό είναι ο εξεταζόμενος να μην έχει καπνίσει ή ατμίσει ή ασκηθεί και να μην έχει καταναλώσει αλκοόλ ή καφέ για τουλάχιστον 30min.Οι αυτόματες συσκευές μέτρησης είναι περισσότερο αξιόπιστες από το κλασικό σφυγμομανόμετρο παρά την αντίθετη αντίληψη που επικρατεί (προσοχή όχι αυτές του καρπού).
Τέλος ,θα πρέπει να επιδεικνύουμε ιδιαίτερη προσοχή με την εμμονή των καθημερινών μετρήσεων χωρίς οδηγίες του ιατρού διότι αυτό έχει επιπτώσεις στην καθημερινότητα και στη ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Με αφορμή την πρόσφατη νοσηλεία κρούσματος ελονοσίας στην κλινική μας, η οποία αφορά άνδρα ελληνικής καταγωγής που μολύνθηκε σε χώρα της υποσαχάριας Αφρικής, παραθέτω ορισμένες πληροφορίες σχετικά με τη λοιμώδη αυτή νόσο καθώς και μια αναφορά στους τρόπους προστασίας από τη βασική πηγή μετάδοσης της: τα κουνούπια.
Η ελονοσία, γνωστή ως malaria, είναι ενδημική σε χώρες της υποσαχάριας Αφρικής της Ασίας και της λατινικής Αμερικής. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας το 50% του πληθυσμού της Γης απειλείται από τη νόσο που αποτελεί αιτία θανάτου για περίπου 1.000.000 ανθρώπους το χρόνο.
Τα συμπτώματα που προκαλεί είναι πυρετός, κόπωση, εμετοί πονοκέφαλο, αναιμία, ίκτερο, ρίγη και εμφανίζονται 8-25 μέρες μετά από το τσίμπημα του θηλυκού κουνουπιού του γένους Ανωφελές.
Η ελονοσία είναι μια λοίμωξη με ενδογενή μετάδοση ωστόσο αποτελεί μια θεραπεύσιμη νόσο αν διαγνωστεί εγκαίρως και αν ο ασθενής λάβει την κατάλληλη θεραπευτική αγωγή. Η διάγνωση της νόσου γίνεται με μια σειρά κλινικών και εργαστηριακών εξετάσεων.
Θα πρέπει σε αυτό το σημείο να τονίσουμε το βασικό ρόλο της πρόληψης η οποία συνιστάται στην αποφυγή τσιμπημάτων όλων των ειδών των κουνουπιών και την απομάκρυνση των εστιών ανάπτυξης τους από την κατοικία και το περιβάλλον. Τα μέτρα αυτά είναι κοινά και αφορούν όλα τα είδη των κουνουπιών.
Ατομικά μέτρα πρόληψης:
Μέτρα προστασίας στο σπίτι
Τέλος τα άτομα που επισκέπτονται ενδημικές περιοχές θα πρέπει να ακολουθούν ανθελονοσιακή αγωγή (χλωροκίνη/μεφλοκίνη / ατοβακόνη / προγουανίλη/ δοξυκυκλινη/ πριμακίνη ακολουθώντας τις οδηγίες του γραφείου ταξιδιωτικής ιατρικής των κατά τόπους νομαρχιών, την εποχή που θα πραγματοποιηθεί το ταξίδι, τη διάρκεια του ταξιδιού και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του ταξιδιώτη.
Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο. Οι έρευνες όμως βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο και αναμένεται να κυκλοφορήσουν εμβόλια στα προσεχή χρόνια πιθανότατα και εντός του 2023!
Με τον όρο ανεύρυσμα ονομάζουμε την παθολογική κατάσταση κατά την οποία η διάμετρος ενός αγγείου αυξάνεται κατά 50%. Όσον αφορά την κοιλιακή αορτή, θεωρούμε πως η φυσιολογική διάμετρος στους ενήλικες είναι γύρω στα 2 εκ., ενώ ως ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής θεωρούμε κάθε διάμετρο πάνω από 3 εκ.
Το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής παρουσιάζεται σχετικά συχνά και είναι δυνητικά απειλητικό για τη ζωή του ασθενή. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η ρήξη, η οποία μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.
Μολονότι και στα μικρά ανευρύσματα παρουσιάζεται κίνδυνος για ρήξη, στα μεγαλύτερα ανευρύσματα ο κίνδυνος αυξάνεται. Ουσιαστικό ρόλο παίζει η έγκυρη και έγκαιρη διάγνωση, ώστε ο θεράπων ιατρός να μπορέσει να διαχειριστεί την πιθανότητα ρήξης του εκάστοτε ανευρύσματος.
Με βάση έρευνες που έχουν γίνει, δεν έχουν ακόμα ακόμα διαπιστωθεί οι λόγοι για τους οποίους παρουσιάζεται το ανεύρυσμα. Πιθανοί παράγοντες κινδύνου είναι οι εξής:

Στο ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα. Ο ασθενής το ανακαλύπτει όταν πραγματοποιήσει εξετάσεις για διαφορετικούς λόγους.
Αν παρόλα αυτά παρουσιαστούν κάποιες ενδείξεις αυτές είναι οι παρακάτω:
Η θεραπεία για το ΑΚΑ εξαρτάται, ανάλογα με το μέγεθός του. Αν είναι μικρό, τότε ο ιατρός θα προτείνει ιατρική παρακολούθηση κάθε 6-12 μήνες, ώστε να ελέγχει τυχόν αλλαγές του μεγέθους του. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω αξονικής τομογραφίας και triplex.
Σε περίπτωση που ο ασθενής καπνίζει, συνιστάται η διακοπή του καπνίσματος. Είναι σημαντικό να ελέγχεται συχνά το μέγεθός του, διότι μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε μικρό χρονικό διάστημα και να προκληθεί ρήξη.
Όταν το ανεύρυσμα είναι μεγάλο, τότε συνιστάται η χειρουργική επέμβαση. Παρότι είναι μία επέμβαση που εγκυμονεί κινδύνους, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχουν κι άλλα προβλήματα υγείας (αναπνευστικά, νεφρικά, καρδιολογικά), η σύσταση γίνεται πια όταν ο κίνδυνος για ρήξη του ανευρύσματος ξεπερνά τους κινδύνους της επέμβασης.
Σε περίπτωση που προκληθεί ρήξη του ανευρύσματος, οι πιθανότητες να ζήσει ο ασθενής είναι λιγότερες από 20%. Μέσω της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης, ο κίνδυνος για ρήξη μηδενίζεται.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Ειδικό Παθολόγο στην Αγία Παρασκευή Σταυρόπουλο Κωνσταντίνο στο 210 6008811 (ιδιωτικό ιατρείο) ή στο 210 6502989 (γραφείο εντός της Γενικής Κλινικής Metropolitan General).
Ο Ειδικός Παθολόγος Κωνσταντίνος Σταυρόπουλος, Διευθυντής Δ΄ Παθολογικής Κλινικής του Metropolitan General (μέλος του Hellenic Healthcare Group) απαντά στις δικές σας ερωτήσεις.
Ο Ειδικός Παθολόγος Κωνσταντίνος Σταυρόπουλος, Διευθυντής Δ΄ Παθολογικής Κλινικής του Metropolitan General (μέλος του Hellenic Healthcare Group) απαντά στις δικές σας ερωτήσεις.
Ο Ειδικός Παθολόγος Κωνσταντίνος Σταυρόπουλος, Διευθυντής Δ΄ Παθολογικής Κλινικής του Metropolitan General (μέλος του Hellenic Healthcare Group) απαντά στις δικές σας ερωτήσεις.
Ο Ειδικός Παθολόγος Κωνσταντίνος Σταυρόπουλος, Διευθυντής Δ΄ Παθολογικής Κλινικής του Metropolitan General (μέλος του Hellenic Healthcare Group) απαντά στις δικές σας ερωτήσεις. (περισσότερα…)
Ο Ειδικός Παθολόγος Κωνσταντίνος Σταυρόπουλος, Διευθυντής Δ΄ Παθολογικής Κλινικής του Metropolitan General (μέλος του Hellenic Healthcare Group) απαντά στις δικές σας ερωτήσεις. (περισσότερα…)